案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。引起该患者发病的致病菌最可能是

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• 1案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理

  A.抗结核治疗

  B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂

  C.胸腔引流及有效抗菌治疗

  D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物

  E.胸腔抽气治疗

  F.化疗

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• 2案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为

  A.需要有创机械通气

  B.呼吸频率大于等于30次/分

  C.氧合指数小于等于250

  D.感染性休克需要血管收缩剂治疗

  E.低体温

  F.氮质血症

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• 3案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断

  A.胸部CT检查

  B.痰及胸液细菌学检查

  C.胸膜活检

  D.纤维支气管镜检查

  E.胸部超声

  F.胸水常规和生化检查

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• 4案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是

  A.自发性气胸

  B.肺脓肿

  C.结核性胸膜炎

  D.肺炎伴肺炎旁胸腔积液

  E.结核性腹膜炎

  F.肺癌

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• 5案例：患者，72岁。咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。原发肿瘤可引起的临床表现有

  A.胸痛

  B.呼吸困难

  C.肝区疼痛

  D.Horner综合征

  E.声音嘶哑

  F.上腔静脉阻塞综合征

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• 6案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

  A.胸膜炎

  B.弥散性血管内凝血

  C.感染性休克

  D.脑膜炎

  E.肺脓肿

  F.心包炎

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• 7案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。可引起胸腔积液的疾病有

  A.结核性胸膜炎

  B.支气管扩张

  C.膈下脓肿

  D.充血性心力衰竭

  E.肺癌

  F.系统性红斑狼疮

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