男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查： 四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

试卷相关题目

• 1男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性 脱髓鞘性多神经病（CIDP)。下列有关CI- DP的描述，不正确的是

  A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

  B.—般有前驱症状

  C.感觉和运动同时受累

  D.多有缓解复发

  E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

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• 2女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。 体检:神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向 下、向内运动不能。颈强直，Kernig征 (+ )。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是

  A.脑实质出血

  B.脑膜癌病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑膜炎

  E.脑癌

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• 3男性，78岁。有高血压病史20年，数天前 出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟 浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于

  A.右侧面神经

  B.左侧面神经

  C.右侧皮质脑干束

  D.左侧皮质脑干束

  E.双侧皮质脑干束

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• 4女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不能服用的是

  A.美多巴

  B.左旋多巴

  C.苯海索

  D.利舍平

  E.溴隐亭

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• 5男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

  A.吉兰-巴雷综合症

  B.脊髓灰质炎

  C.周期性瘫痪

  D.急性脊髓炎

  E.重症肌无力

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• 6男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.小脑出血

  C.脑叶出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.壳核出血

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• 7女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该患者预后的判断下列错误的是

  A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

  B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

  C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

  D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

  E.遗留有后遗症的可能性不大

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• 8青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。 查体:运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。 下列处理不正确的是

  A.静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

  B.立即CT检查

  C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息

  D.若情况允许做脑血管造影

  E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

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• 9关于原发型肺结核，下列描述错误的是

  A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

  B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

  C.原发病灶吸收快

  D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

  E.原发型肺结核多见于老年人

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• 10关于原发型肺结核，下列正确的是

  A.好发于双肺锁骨上下

  B.多发生明显结核中毒症状

  C.极少发生血行播散

  D.原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死

  E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

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