女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是

试卷相关题目

• 1女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L。分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为

  A.丙种球蛋白

  B.免疫抑制剂

  C.输注血小板

  D.肾上腺皮质激素

  E.脾切除

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• 2女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

  A.出血时间延长

  B.血小板减少

  C.糖皮质激素治疗有效

  D.凝血时间延长

  E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

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• 3男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

  A.裸核巨核细胞数增多

  B.成熟巨核细胞很少

  C.末梢血中血小板寿命正常

  D.巨核细胞增多

  E.颗粒型巨核细胞增多

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• 4患者男。诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血。下列紧急处理措施中不适当的是

  A.血小板输注

  B.血浆置换

  C.大剂量甲泼尼龙静脉注射

  D.氨肽素口服

  E.静脉注射丙种球蛋白

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• 5男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是

  A.切除双侧睾丸+全身化疗

  B.双侧睾丸放疗+全身化疗

  C.切除患侧睾丸+全身化疗

  D.患侧睾丸放疗+全身化疗

  E.全身化疗

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• 6女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是

  A.常合并严重出血

  B.大多数患者预后差

  C.易合并败血症

  D.成年人较易合并颅内出血

  E.经治疗后多数患者可治愈

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• 7女性。ITP患者。血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是

  A.反复输浓缩血小板

  B.首选糖皮质激素

  C.激素使用6个月无效可行脾切除

  D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

  E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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• 8患者女。齿龈出血，月经量过多半年。脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型。诊断最可能是

  A.血栓性血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫癜

  C.再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 9尿细菌学检查时，尿标本最好送检时间是

  A.1小时以内

  B.2小时以内

  C.3小时以内

  D.4小时以内

  E.5小时以内

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• 10复杂性尿路感染病原菌谱正确的是

  A.75%为大肠埃希菌

  B.大肠埃希菌不足50%

  C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等

  D.多为多种细菌混合感染

  E.以上均不正确

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