患者，女性，40岁。颜面变圆、红1年，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1800ml,比白天多。查体:血压180/126mmHg,脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑，皮肤薄，有痤疮，乳晕及指关节伸侧色较深，腹部、股根部可见宽大紫纹，双下胶有凹陷性水肿。如果上述诊断成立，该病最常见的病因是（  ）。

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