1患者，男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼吸，BP 160/90mmHg, P 120次/分。P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖: 4.2mmol/L。心电图: V1~V6 导联ST段压低0.05 ~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者目前最可能的诊断是（ ）。
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.呼吸道梗阻
开始考试练习点击查看答案2患者，男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼吸，BP 160/90mmHg, P 120次/分。P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖: 4.2mmol/L。心电图: V1~V6 导联ST段压低0.05 ~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者可以应用的药物有（ ）。
A.硝酸甘油
B.呋塞米
C.毛花苷丙
D.硝普钠
E.卡维地洛
开始考试练习点击查看答案3患者，男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼吸，BP 160/90mmHg, P 120次/分。P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖: 4.2mmol/L。心电图: V1~V6 导联ST段压低0.05 ~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者的心功能分级为（ ）。
A.Killip 分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip 分级Ⅲ级
D.Killip 分级Ⅳ级
E.NYHA分级Ⅳ级
开始考试练习点击查看答案4患者，男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼吸，BP 160/90mmHg, P 120次/分。P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖: 4.2mmol/L。心电图: V1~V6 导联ST段压低0.05 ~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者血压控制目标至少是（ ）。
A.130/80mmHg
B.130/90mmHg
C.140/90mmHg
D.150/90mmHg
E.160/90mmHg
开始考试练习点击查看答案5患者，男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼吸，BP 160/90mmHg, P 120次/分。P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖: 4.2mmol/L。心电图: V1~V6 导联ST段压低0.05 ~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0~ 16.0mmol/L,其降压药物宜首选（ ）。
A.硝酸酯类药物
B.ACE受体阻断剂
C.利尿剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.钙离子通道阻滞剂
开始考试练习点击查看答案6患者，男性，30岁。近1年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。查体: BP 146/80mmHg,双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.主动脉瓣狭窄
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.冠心病心绞痛
D.二尖瓣关闭不全
E.病毒性心肌炎
开始考试练习点击查看答案7患者，男性，30岁。近1年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。查体: BP 146/80mmHg,双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。最有价值的诊断方法是（ ）。
A.心脏放射性核素检查-
B.冠状动脉造影
C.胸部X线片
D.心电图
E.超声心动图
开始考试练习点击查看答案8患者，男性，30岁。近1年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。查体: BP 146/80mmHg,双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。该患者应选用的治疗药物是（ ）。
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.地高辛
D.氢氯噻嗪
E.硝酸甘油
开始考试练习点击查看答案9患者，男性，30岁。近1年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。查体: BP 146/80mmHg,双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。该患者的治疗原则有（ ）。
A.防止心动过速
B.减轻左室流出道狭窄
C.舒缓肥厚的心肌
D.抗心律失常
E.增强心肌收缩力
开始考试练习点击查看答案10患者，女性，40岁。颜面变圆、红1年，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1800ml,比白天多。查体:血压180/126mmHg,脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑，皮肤薄，有痤疮，乳晕及指关节伸侧色较深，腹部、股根部可见宽大紫纹，双下胶有凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.原发性高血压
B.库欣综合征
C.高血压伴肥胖
D.2型糖尿病
E.醛固酮增多症
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