患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤瘀斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×109/L，血小板20×109/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了

试卷相关题目

• 1患者男性，50岁，面色苍白半年，伴全身散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（-），肝脾无肿大，外周血白细胞1.5×109/L，血红蛋白70g/L，血小板35×109/L。骨髓形态：增生低下，原始细胞8%，该患者最可能的诊断是

  A.MDS-RA

  B.MDS-RAEB

  C.MDS-RAS

  D.MDS-RAEB-T

  E.AML

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• 2患者男性，66岁。疲乏无力，牙龈出血5个月，发现全血细胞减少，骨髓穿刺检查结果粒系、红系及巨核系均有病态造血，外周血原粒细胞占2%，骨髓中原粒细胞占11%，环状铁粒幼细胞占1%，本例应属于MDS的何种类型

  A.RA

  B.RAS

  C.RAEB

  D.RAEB-T

  E.CMML

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• 3Macrocytic red cells may be seen

  A.with hemolytic anemia

  B.in thalassemia

  C.after acute blood loss

  D.with carcinoma of colon

  E.in myelodysplastic syndrome

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• 4关于骨髓增生异常综合征的治疗，正确的是

  A.口服维生素B12及叶酸后血象很快恢复

  B.糖皮质激素治疗1个月后血象正常

  C.化疗疗效好，可根治本病

  D.Allo-BMT能使部分患者长期缓解甚至治愈

  E.多数患者不需输血支持

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• 5除下述哪一疾病外均可引起全血细胞减少

  A.再生障碍性贫血

  B.MDS

  C.巨幼细胞贫血

  D.急性白血病

  E.缺铁性贫血

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• 6患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外

  A.支持治疗

  B.雄激素

  C.去甲基化药物

  D.异基因造血干细胞移植

  E.放疗

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• 7患者女性，40岁，贫血病史半年，外周血白细胞3.5×109/L，血红蛋白80g/L，血小板 22×109/L。骨髓：粒系及红系有病态造血，原始细胞16%。染色体：46，XX，应选择的治疗是

  A.支持治疗

  B.放疗

  C.小剂量联合化疗

  D.异基因造血干细胞移植

  E.地西他滨

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• 8哪些疾病可引起全血减少

  A.再生障碍性贫血

  B.MDS

  C.巨幼细胞贫血

  D.急性白血病

  E.缺铁性贫血

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• 9关于骨髓增生异常综合征，正确的是

  A.RA呈全血细胞减少

  B.RA多数转变成白血病

  C.RAEB呈全血细胞减少

  D.CMML以贫血为主，常有脾肿大

  E.RAEB-t多在短期内转变成白血病

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• 10案例：患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，XX。维生素B12、叶酸水平正常。该患者最可能的诊断是

  A.骨髓纤维化

  B.低增生急性白血病

  C.MDS-RAEB

  D.溶血性贫血

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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