案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下-最需题库

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1案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭
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2案例：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。该患者可能出现的并发症有
A.肝癌结节破裂出血
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E.以上都是
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3案例：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是
A.肌内注射哌替啶
B.患者自控镇痛
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐
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4案例：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义
A.肝CT检查
B.甲胎蛋白测定
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血淀粉酶测定
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5案例：患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
A.增加糖的供给，保护肝
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成
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6案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。此时应给予的处理是
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
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7案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备做电复律治疗
A.频发室性期前收缩
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动或心室纤颤
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8案例：患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压搾样疼痛，立即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是
A.解除疼痛
B.扩张冠状动脉
C.抑制血小板的聚集
D.防止冠状动脉内血栓形成
E.溶解冠状动脉内血栓
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9案例：患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压搾样疼痛，立即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力，患者问其理由，正确的回答是
A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加会使梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞
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10案例：患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压搾样疼痛，立即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意
A.禁食
B.按自己的需求进食
C.吃少量流质饮食，每天2次
D.少量多餐
E.多吃鸡蛋
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