案例：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前-最需题库

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1案例：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血Ph7.29，Pa0248mmHg，PaCO280mmHg。该病人目前的诊断为
A.Ⅰ型呼吸哀竭
B.Ⅱ型呼吸哀竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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2案例：患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂
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3案例：患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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4案例：患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是
A.急性左心衰竭
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
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5案例：患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是
A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影
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6案例：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血Ph7.29，Pa0248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
A.经口气管插管
B.气管切开
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
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7案例：患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是
A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
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8案例：患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是
A.病人取坐位，身体稍前倾
B.咳嗽前先做深呼吸数次
C.吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
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9案例：患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。关于PPD试验结果的判断，下列哪项是正确的
A.硬结直径≤5mm为阳性
B.硬结直径5〜9mm为阳性
C.硬结直径≤10mm为阳性
D.硬结直径10〜19mm为阳性
E.局部有水疮为阳性
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10案例：患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。患者今日上午突然咯鲜血400ml，此时应警惕患者发生
A.呼吸困难
B.营养失调
C.感染
D.窒息
E.休克
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