案例：患者，男，45岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。该患者的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后

  A.7～9天

  B.5～6天

  C.3～4天

  D.10～12天

  E.12天以上

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• 2案例：患者，男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间是

  A.术后5～6天

  B.术后3～4天

  C.术后1～2天

  D.木后7～8天

  E.术后9～10天

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• 3案例：患者，男，30岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

  A.立即输血

  B.伤口清创并行胸腔闭式引流

  C.准备行手术探查

  D.用注射器穿刺排气

  E.继续观察

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• 4案例：患者，男，30岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是

  A.吸氧

  B.静脉穿刺输液

  C.摄胸部X线片

  D.立即剖胸探查

  E.立即闭合胸部创口

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• 5案例：患者，男，30岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者纵隔的位置是

  A.右偏

  B.左偏

  C.正中位

  D.在左侧与正中间摆动

  E.在右侧与正中间摆动

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• 6案例：患者，男，45岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。入院后，实验室检测血ChE活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。中毒可能性大的是

  A.氨基甲酸酯类农药中毒

  B.杀虫脒中毒

  C.有机磷农药中毒

  D.拟除虫菊酯类农药中毒

  E.有机氟农药中毒

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• 7案例：患者，男，45岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，有助于诊断的中毒是

  A.敌百虫

  B.呋喃丹

  C.对硫磷

  D.西维因

  E.灭多虫

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• 8案例：患者，男，45岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。抢救该患者时，应该禁用治疗方法是

  A.阿托品静注

  B.2%碳酸氢钠液洗胃

  C.氯磷定静滴

  D.输液、利尿

  E.1：5000高锰酸钾液洗胃

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• 9案例：患者，女，30岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。当晚起停用阿托品、解磷定。当晚突发气促、心悸、出汗、流涎，双肺底有散在湿性啰音，HR70/min，律齐，无杂音。应考虑

  A.急性左心衰

  B.ARDS

  C.甲胺磷中毒反跳

  D.支气管哮喘

  E.低血糖症

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• 10案例：患者，女，30岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。引起病情变化主要是由于

  A.停用阿托品、解磷定过早

  B.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

  C.服毒量过大

  D.输液量过多、过快

  E.抢救治疗不及时

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