案例：女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1案例：女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是

  A.窦性心动过速

  B.房性心动过速

  C.室性心动过速

  D.室上性心动过速

  E.心房扑动

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• 2案例：男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。应立即采取的措施是

  A.电复律

  B.静推毛花苷C

  C.静推维拉帕米

  D.静推利多卡因

  E.静推普罗帕酮

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• 3案例：男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。该患者诊断是

  A.室颤

  B.室性心动过速

  C.预激伴房颤

  D.预激伴室上速

  E.预激合并冠心病

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• 4案例：男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是

  A.阿托品静推

  B.异丙肾上腺素静推

  C.氨茶碱口服

  D.安置临时起搏器

  E.安置永久起搏器

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• 5案例：男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  A.窦性心动过缓

  B.三度房室传导阻滞

  C.二度房室传导阻滞

  D.病态窦房结综合征

  E.心脏瓣膜病

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• 6案例：女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

  A.冠脉内支架治疗

  B.射频消融手术

  C.化学消融手术

  D.口服药物维持

  E.不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推

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• 7案例：女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是

  A.X线胸片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心血流血池显像

  E.冠脉CT

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• 8案例：女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

  A.进一步检查心脏ECT

  B.立即行手术或介入治疗

  C.给予营养心肌药物

  D.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

  E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

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• 9案例：女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.艾森曼格综合征

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• 10案例：女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  A.心力衰竭

  B.左向右分流

  C.右向左分流

  D.合并感染

  E.合并心律失常

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