案例：患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。首选的健康教育形式是

  A.发放视频教育光盘

  B.推荐相关健康教育网站

  C.组织社区病友座谈会

  D.对其进行个别教育

  E.提供宣传册

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• 2案例：患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是

  A.家庭消毒隔离知识

  B.脑梗死的预防

  C.传染性疾病及老年常见病的预防

  D.患肢康复锻炼

  E.死亡教育

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• 3案例：患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是

  A.心力衰竭

  B.肺部感染

  C.动脉栓塞

  D.出血

  E.深静脉血栓

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• 4案例：患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是

  A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血"，"停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血"]

  B.第1日间隔lh采血，共3次，无需体温升高时采血

  C.第1日间隔lh采血，共3次，寒战时采血

  D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次

  E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血

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• 5案例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

  A.绝对禁食蛋白质饮食

  B.限制碳水化合物的摄入

  C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

  D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

  E.增加脂肪的摄入，以保证热量的供给

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• 6案例：患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

  A.扶患者坐起，听双肺呼吸音

  B.测量生命体征，观察瞳孔、意识

  C.迅速建立静脉通道

  D.头部放置冰袋

  E.禁食禁水

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• 7案例：患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是

  A.湿化气道

  B.净化气道

  C.降低通气阻力

  D.降低肺泡表面张力

  E.降低肺泡内泡沫的表面张力

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• 8案例：患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是

  A.20%～30%

  B.30%～40%

  C.40%～50%

  D.50%～60%

  E.60%～80%

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• 9案例：患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。应立即采取的措施是

  A.注射胰岛素

  B.吸氧

  C.做气管切开准备

  D.平卧解开衣领扣

  E.迅速将口腔内食物抠出

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• 10案例：患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。护理评估时，重点评估的内容是

  A.诱发因素

  B.痴呆程度

  C.肢体功能

  D.心理状况

  E.自主呼吸功能

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