案例：患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院。入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是

试卷相关题目

• 1案例：患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院。入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

  A.仰卧位，头偏向一侧

  B.抬高床头15~30cm

  C.抬高床头20°，抬高下肢30°

  D.抬高床头30°~50°，膝下支架抬起15°~20°

  E.抬高床头60°~70°，右侧卧位

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• 2案例：患者，男性，32岁，急性黄疸性肝炎住院。患者病室的医疗用具不正确的处理方法是

  A.玻璃、搪瓷类物品用0.5%过氧乙酸浸泡

  B.手电筒用环氧乙烷气体消毒

  C.体温计用1%过氧乙酸溶液浸泡

  D.血压计、听诊器用0.2%过氧乙酸溶液浸泡

  E.金属器械高压蒸汽灭菌

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• 3案例：患者，男性，32岁，急性黄疸性肝炎住院。患者出院后的终末处理方法不正确的是

  A.嘱患者洗澡，换上清洁衣裤

  B.换下的衣物装入袋内，便于带回清洗

  C.病室的地面用漂白粉液喷洒

  D.桌椅和病床用0.5%过氧乙酸擦拭

  E.病室用2%过氧乙酸熏蒸

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• 4案例：患者，男性，32岁，急性黄疸性肝炎住院。采用漂白粉处理该患者的排泄物，正确的比例是

  A.1：5

  B.2：5

  C.1：3

  D.2：3

  E.3：5

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• 5案例：患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。护理措施中正确的是

  A.按摩骶尾部

  B.每4小时翻身一次

  C.给予高脂低盐饮食

  D.清创后用无菌敷料包扎

  E.晨晚间用60℃清水床上擦浴

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• 6案例：李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

  A.安排李先生提前就诊

  B.让李先生就地平卧休息

  C.为李先生测量脉搏、血压

  D.安慰患者，仔细观察

  E.让医生加快诊治速度

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• 7案例：李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送患者，错误的做法是

  A.推轮椅至诊察床旁

  B.使椅背和床头平齐

  C.翻起轮椅的脚踏板

  D.站在轮椅背后固定轮椅

  E.嘱患者靠后坐，手握扶手

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• 8案例：李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

  A.腹痛难忍

  B.感到恶心

  C.睡眠不佳

  D.心慌不适

  E.面色苍白

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• 9案例：女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清。下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是

  A.宫腔镜检查

  B.腹水查癌细胞

  C.消化道内镜检查

  D.血肿瘤标志物检测

  E.B超检查

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• 10案例：女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清。若检查结果示CA1251260U/ml，最可能的诊断是

  A.生殖期结核

  B.子宫内膜异位症

  C.卵巢上皮性癌

  D.卵巢库肯勃癌

  E.乙状结肠癌转移

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