案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至有下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑

试卷相关题目

• 1案例：女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者使用药物治疗的原则是

  A.大剂量冲击疗法

  B.小剂量按需服用

  C.足剂量短疗程

  D.小剂量长疗程

  E.足剂量按需服用

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• 2案例：女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是

  A.苯巴比妥

  B.艾司唑仑

  C.氟西汀

  D.奥氮平

  E.喹硫平

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• 3案例：女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

  A.疑病症

  B.神经衰弱

  C.焦虑症

  D.恐惧症

  E.失眠症

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• 4案例：女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清。该患者手术后首选的治疗是

  A.生物治疗

  B.内分泌治疗

  C.抗结核治疗

  D.化学药物治疗

  E.放射治疗

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• 5案例：女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清。若检查结果示CA1251260U/ml，最可能的诊断是

  A.生殖期结核

  B.子宫内膜异位症

  C.卵巢上皮性癌

  D.卵巢库肯勃癌

  E.乙状结肠癌转移

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• 6案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至有下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。首选的检查方法是

  A.血生化

  B.立位腹部X线平片

  C.血淀粉酶

  D.腹部B超

  E.腹部CT

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• 7案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至有下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛之后）是

  A.6~8小时

  B.14~16小时

  C.10~12小时

  D.1~2小时

  E.3~5小时

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• 8案例：男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。接诊时首先需考虑的诊断是

  A.消化性溃疡

  B.急性胰腺炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性肺栓塞

  E.急性胆囊炎

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• 9案例：男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。最可能引起该患者死亡的原因是

  A.感染中毒性休克

  B.弥漫性血管内凝血

  C.恶性心律失常

  D.上消化道出血

  E.急性腹膜炎

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• 10案例：男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。接诊该患者需首先完善的检查是

  A.急诊腹部B超

  B.急诊胃镜

  C.心电图

  D.血气分析

  E.血和尿淀粉酶测定

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