案例：男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性腹壁静脉曲张血流方向应为

  A.脐上静脉血流向上，脐下血流向下

  B.脐上静脉血流向下，脐下血流向上

  C.脐上静脉血流向上，脐下血流向上

  D.脐上静脉血流向下，脐下血流向下

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• 2案例：患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性该患者还可能出现的体征是

  A.震水音阳性

  B.剑突下可闻静脉“营营”音

  C.肝浊音界消失

  D.肠鸣音亢进

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• 3案例：患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L单核细胞80%，胸水蛋白36g/L最佳的检查是

  A.胸部X线

  B.胸部B超

  C.胸水培养

  D.胸腔镜检查

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• 4案例：患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L单核细胞80%，胸水蛋白36g/L对该患者的胸水做进一步检查，下列检查正确的是

  A.葡萄糖含量4.4mmol/L

  B.LDH230U/L

  C.ADA16U/L

  D.PH7.35

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• 5案例：患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L单核细胞80%，胸水蛋白36g/L该患者出现胸水最可能的原因是

  A.结核性胸膜炎

  B.缩窄性心包炎

  C.肺炎

  D.肺癌

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• 6案例：男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是

  A.腰椎正侧位x线片

  B.腰椎过伸过屈位x线片

  C.腰椎双斜位x线片

  D.腰椎磁共振扫描

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• 7案例：男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是

  A.持续牵引，理疗

  B.髓核化学溶解术

  C.椎间盘切除术

  D.皮质激素硬膜外注射

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• 8案例：女性．35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是

  A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例下限

  B.白细胞总数下降中性粒细胞比例下降

  C.白细胞总数升高，血小板计数下降

  D.白细胞总数下降，血小板计数升高

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• 9案例：女性．35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是

  A.重症胆管炎、肝内外胆管结石

  B.化脓性胆囊炎

  C.肝脓肿

  D.重症胰腺炎

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• 10案例：女性．35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是

  A.加大升压药剂量

  B.更换有效抗生素

  C.加快输液

  D.纠正酸中毒

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