案例：25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查？

试卷相关题目

• 1案例：男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。主要的治疗是

  A.大剂量青霉素静滴

  B.环孢素A

  C.血浆置换术

  D.肾上腺皮质激素

  E.环磷酰胺

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• 2案例：男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的化验是

  A.血脂

  B.肾功能检查

  C.肾B超

  D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

  E.蛋白电泳

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• 3案例：男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。最可能的诊断是

  A.右心衰竭

  B.肝硬化

  C.重度营养不良

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎综合症

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• 4案例：男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

  A.延长激素疗程

  B.加用中药（雷公藤）

  C.加用抗凝药（肝素）

  D.加用解聚药（潘生丁）

  E.加用环磷酰胺

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• 5案例：男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.系膜肾病

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• 6案例：25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。本例最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急进性肾小球肾炎

  C.隐匿性肾小球肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.肾炎综合征

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• 7案例：25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助？

  A.肾活检

  B.血清白蛋白

  C.血胆固醇

  D.血尿素氮

  E.肌酐

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• 8案例：23岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg该患者最可能的诊断是

  A.急性肾炎综合征

  B.慢性肾炎综合征

  C.无症状性尿异常

  D.急进性肾炎综合征

  E.慢性肾衰竭综合征

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• 9案例：23岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为

  A.大于2.0g/d

  B.大于1.5g/d

  C.大于3.0g/d

  D.大于3.5g/d

  E.大于4.0g/d

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• 10案例：23岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg该患者蛋白尿属于

  A.肾小球性蛋白尿

  B.肾小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.功能性蛋白尿

  E.体位性蛋白尿

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