案例：女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。首先应该选择哪项检查

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20/HP，血Cr180μmol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外

  A.对症治疗

  B.休息

  C.不用细胞毒药

  D.可用糖皮质激素治疗

  E.急性肾功能衰竭可透析

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• 2案例：男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20/HP，血Cr180μmol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为

  A.发病2周内

  B.发病4周内

  C.发病6周内

  D.发病8周内

  E.发病10周内

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• 3案例：男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。[假设信息]此时应考虑的最可能诊断是

  A.新月体肾炎

  B.弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

  C.系膜毛细血管性肾炎

  D.IgA肾病

  E.以上都不是

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• 4案例：男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol/L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是

  A.中段尿培养

  B.肾脏CT检查

  C.尿找抗酸杆菌

  D.肾活检术

  E.尿找病理细胞

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• 5案例：男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。本例此时应考虑的最可能诊断是

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.急进性肾炎

  C.IgA肾病

  D.系膜毛细血管性肾炎

  E.系膜增生性（非IgA）肾炎

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• 6案例：女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

  B.急性上呼吸道感染

  C.急性心肌炎合并左心衰竭

  D.急进性高血压

  E.急进性肾小球肾炎

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• 7案例：女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为

  A.高血压病

  B.心功能不全所致

  C.水钠潴留

  D.低蛋白血症

  E.高胆固醇血症

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• 8案例：某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白（+）。应首选下列哪些检查

  A.肾脏超声检查

  B.膀胱镜

  C.尿红细胞形态检查

  D.静脉肾盂造影

  E.中段尿培养+药敏

  F.24小时尿蛋白定量

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• 9案例：某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白（+）。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大

  A.慢性肾盂肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球疾病

  D.慢性间质性疾病

  E.高血压肾损害

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• 10案例：某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白（+）。还需要做哪些检查

  A.C3，C4，免疫球蛋白

  B.感染筛查

  C.红细胞沉降率

  D.dsDNA，ANA

  E.血常规

  F.抗Sm抗体

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