案例：患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四-最需题库

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1案例：患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性若患者出现黑便，每日出血量最少值超过
A.30mL
B.50mL
C.150mL
D.300mL
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2案例：患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性为了确定诊断，首选的检查是
A.胃镜检查
B.钡餐透视
C.腹部CT
D.腹部B超
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3案例：患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
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4案例：患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2×109/L，分类N66%，L30%，M4%，Plt68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是
A.司坦唑醇
B.联合化疗
C.全反式维甲酸
D.红细胞生成素
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5案例：患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2×109/L，分类N66%，L30%，M4%，Plt68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA
B.RAS
C.RCMD
D.RAEB
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6案例：患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。对确诊意义最大的检查是
A.CRP
B.胸部X线片
C.血培养
D.血清铁蛋白
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7案例：患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
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8案例：患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）该患者的主要疾病是
A.肺炎
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
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9案例：患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）该患者还可能出现的体征有
A.气管向左移位
B.可闻胸胀摩擦音
C.双侧肋间隙变窄
D.左上肺支气管呼吸音
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10案例：患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）为明确病因，应采取的最佳检查方法是
A.胸部CT
B.胸部B超
C.胸部X线片
D.胸腔穿刺
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