案例：男性，55岁。患肝硬化10年，一直进行保肝和对症治疗，病情平稳，近2-最需题库

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1案例：男性，55岁。患肝硬化10年，一直进行保肝和对症治疗，病情平稳，近2个月来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来诊。查体：一般情况差，心肺未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向成为
A.脐上血流向上，脐下血流向上
B.脐上血流向上，脐下血流向下
C.脐上血流向下，脐下血流向上
D.脐上血流向下，脐下血流向下
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2案例：男性，65岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。对此患者最适宜的治疗力法是
A.急诊分流
B.急诊断流
C.经食管曲张静脉套扎
D.TIPS
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3案例：男性，65岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。此时应考虑患者是
A.食管曲张静脉破裂出血
B.胃底曲张静脉出血
C.门脉高压性胃病出血
D.溃疡病出血
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4案例：男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.滴注利尿剂改善肾功能
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5案例：男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
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6案例：男性，55岁。因1周来发热伴腹痛收入传染病病房，诊断为伤寒。该患者高热期（极期）的典型热型是
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
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7案例：男性，55岁。因1周来发热伴腹痛收入传染病病房，诊断为伤寒。该患者若发生肠穿孔，最有意义的腹部体征是
A.腹部膨隆
B.压痛、反跳痛阳性
C.肝浊音界消失
D.肠鸣音消失
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8案例：男，70岁，因胸痛24h，诊断前壁心肌梗死入院，常规接受药物治疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。患者新出现的附加音最可能是
A.心包摩擦音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.第四心音
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9案例：男，70岁，因胸痛24h，诊断前壁心肌梗死入院，常规接受药物治疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。其可能的原因是
A.心力衰竭
B.渗出性心包炎
C.二尖瓣脱垂
D.心室壁瘤
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10案例：女性，32岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是
A.二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全
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