案例：患者，男，40岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝-最需题库

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1案例：患者，男，40岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.缺血性心脏病
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2案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波下列哪种药物不是治疗该病的适应证
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.硝酸盐和洋地黄类药物
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3案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波下列哪项不是该病的治疗目标
A.弛缓肥厚的心肌
B.减轻流出道梗阻
C.控制严重的心律失常
D.改善心肌的收缩功能
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4案例：男性，20岁，因间断心慌1周，乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院，发病前半个月有上感病史，入院时体检，BP110/80mmHg，心率60次/分，心界临界大小，心音弱，双下肺湿啰音。心电图示窦性心律，二度Ⅱ型AVB，CK-MB明显升高。该患者药物治疗首先应考虑
A.青霉素
B.激素
C.心肌营养剂
D.溶栓治疗
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5案例：男性，20岁，因间断心慌1周，乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院，发病前半个月有上感病史，入院时体检，BP110/80mmHg，心率60次/分，心界临界大小，心音弱，双下肺湿啰音。心电图示窦性心律，二度Ⅱ型AVB，CK-MB明显升高。该患者首先考虑的诊断是
A.先心病
B.风心病
C.急性心肌炎
D.心肌病
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6案例：女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断为
A.缺血性心肌病
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心脏瓣膜病
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7案例：女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.晕厥
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8案例：女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。下列哪项治疗措施不是该病的适应证
A.强心剂
B.钙拮抗剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
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9案例：男性，60岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿，既往无高血压、糖尿病、高脂血症。查体：P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++)。该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.心瓣膜病
C.心包积液
D.冠状动脉性心脏病
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10案例：男性，60岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿，既往无高血压、糖尿病、高脂血症。查体：P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++)。为明确诊断，最有价值的检查是
A.动态心电图
B.超声心动图
C.胸部X线片
D.冠状动脉CT
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