案例：女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促-最需题库

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1案例：男性，25岁。3天前雨淋后高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴右侧胸痛。胸部X线片显示右上肺大片状阴影。目前对该患者进行查体，最可能出现的胸部体征是
A.右上肺语音震颤减弱
B.右上肺叩诊呈过清音
C.右上肺听到支气管呼吸音
D.右上肺肺泡呼吸音增强
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2案例：男性，25岁。3天前雨淋后高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴右侧胸痛。胸部X线片显示右上肺大片状阴影。该患者咳出痰的最可能性状是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.砖红色胶冻样痰
D.黄绿或翠绿色痰
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3案例：男性，60岁。有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗生素治疗应选用
A.第二代头孢菌素+氨基糖苷类
B.红霉素
C.复方磺胺甲噁唑
D.先做痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗生素
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4案例：男性，60岁。有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断，下列何种检查最有价值
A.X线胸片检查
B.纤维支气管镜检查
C.痰细菌学检查
D.血常规检查
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5案例：男性，60岁。有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
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6案例：女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE-3.5mmol/L。此时可给予何项措施
A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
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7案例：男性，65岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm．双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。下列治疗措施错误的是
A.积极控制感染
B.应用无创呼吸机改善通气
C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.应用支气管舒张剂
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8案例：男性，65岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm．双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。患者经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO266mmHg，PaCO255mmHg，BE+15mmol/L，上述情况最可能是
A.失代偿性代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
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9案例：男性，65岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm．双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。患者经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括
A.长期口服小剂量糖皮质激素
B.戒烟
C.长期使用长效支气管舒张剂
D.长期家庭氧疗
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10案例：男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者初步诊断为
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
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案例：女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE-3.5mmol/L。最可能的诊断是

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