71案例:男,78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大,有结节,质地坚硬且侵犯直肠,血清PSA80.6mg/ml,前列腺穿刺活检诊断前列腺癌,放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是
A.根治性前列腺切除术+内分泌治疗
B.根治性前列腺切除术
C.观察,对症处理
D.双侧睾丸切除术
E.药物化疗+抗雄激素制剂
开始考试练习点击查看答案72案例:女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征
开始考试练习点击查看答案73案例:女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。为改善乏力症状,最有效的治疗措施是
A.激素及免疫抑制剂治疗
B.利尿治疗
C.降压治疗
D.注射促红细胞生成素及补充造血原料
E.血液净化治疗
开始考试练习点击查看答案74案例:男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规:RBC(—),WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。为明确病变的部位,最常用的检查方法是
A.KUB
B.放射性核素肾显像
C.B超
D.逆行肾盂造影
E.CT平扫
开始考试练习点击查看答案75案例:男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规:RBC(—),WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。有效的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.肾盂输尿管成形术
C.继续观察
D.放置输尿管支架引流
E.左肾造瘘
开始考试练习点击查看答案76案例:女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9μmol/L。此患者病情危重的主要表现是
A.内分泌失调
B.高血压
C.呼吸困难
D.贫血
E.水肿
开始考试练习点击查看答案77案例:女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9μmol/L。目前治疗错误的是
A.血液透析
B.利尿
C.抗感染
D.快速补充血容量
E.控制血压
开始考试练习点击查看答案78案例:男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿啰音,心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L,Scr1325μmol/L。患者意识障碍最可能的原因是
A.高血压脑病
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.贫血
E.脑血管病
开始考试练习点击查看答案79案例:男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿啰音,心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L,Scr1325μmol/L。当前最有效的治疗措施是
A.血液透析
B.大剂量利尿剂
C.输血
D.降压
E.抗感染
开始考试练习点击查看答案80案例:男,32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm,左肾积水,左输尿管上段结石,大小1.1cm×0.8cm。尿常规:RBC5〜10/HP,WBC16〜20/HP。总肾功能正常。要了解该患者肾功能首选的检查方法是
A.CT平扫
B.复查B超
C.KUB
D.MRI
E.IVU
开始考试练习点击查看答案