81案例:女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/min,全身皮肤色素增深,心率110次/min,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。目前最迫切的治疗是
A.补充生理盐水
B.补充糖皮质激素
C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
D.激素减量并加大抗生素用量
E.血浆扩容
开始考试练习点击查看答案82案例:女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/min,全身皮肤色素增深,心率110次/min,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意
A.低糖饮食
B.低钠饮食
C.发热时糖皮质激素加量
D.发热时应用广谱抗生素
E.发热时大量饮水
开始考试练习点击查看答案83案例:女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。为了全面诊断,应考虑下列哪些检查
A.甲状腺球蛋白抗体测定
B.甲状腺微粒体抗体测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TRAb测定
E.TSAb测定
F.FT3、FT4、TSH测定
开始考试练习点击查看答案84案例:女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。对本患者可采用下列哪些治疗方案
A.抗甲状腺药物
B.大剂量倍他乐克
C.小剂量洋地黄
D.常规量乙胺碘呋酮(可达龙)
E.常规量洋地黄F:131I治疗
开始考试练习点击查看答案85案例:女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药,下列哪些指标预示甲亢可以治愈
A.甲状腺肿消失
B.TSAb转为阴性
C.T3抑制试验恢复正常D:131I吸收率恢复正常E.TRH兴奋试验恢复正常F.基础代谢率正常
开始考试练习点击查看答案86案例:男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/d,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/min,Bp150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率:3/小时35%,24/小时52%。诊断考虑
A.消化道肿瘤
B.慢性肝病
C.慢性消化不良
D.慢性结肠炎
E.甲亢
开始考试练习点击查看答案87案例:男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/d,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/min,Bp150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率:3/小时35%,24/小时52%。哪项检查有助于功能诊断
A.基础代谢率测定
B.甲状腺摄131I率
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.FT3↑,FT4↑,TSH↓
开始考试练习点击查看答案88案例:男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/d,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/min,Bp150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率:3/小时35%,24/小时52%。若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择
A.碘剂治疗
B.普萘洛尔治疗
C.放射性131I治疗
D.糖皮质激素治疗
E.手术治疗
开始考试练习点击查看答案89案例:男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/d,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/min,Bp150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率:3/小时35%,24/小时52%。若术后复发,治疗选择
A.碘剂
B.β受体阻滞剂
C.再次手术
D.糖皮质激素
E.放射性131I
开始考试练习点击查看答案90案例:女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/min,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。诊断考虑
A.单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.毒性弥漫性甲状腺肿
E.甲状腺瘤
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