各科病例题_内分泌科病例题5

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• 21案例：患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6Kg，怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿病

  A.症状+随机血糖大于等于7.0mmol/L

  B.症状+空腹血糖大于等于5.0mmol/L

  C.1h血糖大于等于11.1mmol/L

  D.症状+随机血糖大于等于7.0mmol/L和空腹血糖大于等于5.0mmol/L

  E.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖大于等于11.1mmol/L

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• 22案例：患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6Kg，怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是

  A.24h尿糖定量检查

  B.空腹血糖测定

  C.糖化血红蛋白（GHb）测定

  D.尿酮体测定

  E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

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• 23案例：患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6Kg，怀疑糖尿病。用于诊断糖耐量是否异常的检查是

  A.餐后2h血糖测定

  B.24h尿糖定量检查

  C.糖化血红蛋白（GHb）测定

  D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

  E.血酮体测定

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• 24案例：男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为

  A.脑出血

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.高渗性昏迷

  D.乳酸酸中毒

  E.低血糖昏迷

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• 25案例：男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。即测微量血糖为2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是

  A.输氧

  B.输液

  C.静脉推注50%葡萄糖液

  D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素

  E.肌注适当抗生素

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• 26案例：患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征

  A.严重口渴多饮多尿

  B.昏迷

  C.恶心，呕吐，食欲减退

  D.呼气有烂苹果味

  E.皮肤干燥，弹性差

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• 27案例：患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是

  A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射

  B.大剂量短效胰岛素静脉滴注

  C.大剂量中效胰岛素皮下注射

  D.小剂量短效胰岛素静脉滴注

  E.小剂量长效胰岛素皮下注射

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• 28案例：男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线片提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。上述描述中，对提示“皮质醇增多症诊断意义不大的是

  A.腹部膨隆

  B.高血压

  C.便秘

  D.骨质疏松

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• 29案例：男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线片提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。为进一步确定“皮质醇增多症”诊断，有价值的检查是

  A.肾上腺CT

  B.小剂量地塞米松抑制试验

  C.大剂量地塞米松抑制试验

  D.血ACTH

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• 30案例：男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线片提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。患者确诊为“肾上腺腺瘤”，对该患者的治疗原则，正确的是

  A.手术切除＋终身激素替代治疗

  B.手术切除＋较长期激素替代治疗

  C.手术切除＋短期激素替代治疗

  D.单纯手术切除腺瘤

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