101案例:男,71岁。两年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默(Alzheimer)病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
开始考试练习点击查看答案102案例:男,71岁。两年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.维生素E
开始考试练习点击查看答案103案例:某3岁小儿,因误服美曲膦酯(敌百虫)迅速送医院抢救。患儿瞳孔明显缩小,呼吸困难,大小便失禁,肌震颤。经实验室检查,乙酰胆碱酯酶活性明显降低,经诊断为敌百虫急性中毒。洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗。下列选项叙述正确的是
A.阿托品主要通过阻断M受体从而有效缓解肌震颤症状
B.碘解磷定是胆碱酯酶复活药,应及时、尽早给药以防AChE的老化
C.阿托品主要是通过阻断NM受体从而有效缓解肌震颤症状
D.应及时采用2%碳酸氢钠溶液洗胃
E.如果AChE已经发生老化,则应加大阿托品和碘解磷定的剂量予以对抗
开始考试练习点击查看答案104案例:某3岁小儿,因误服美曲膦酯(敌百虫)迅速送医院抢救。患儿瞳孔明显缩小,呼吸困难,大小便失禁,肌震颤。经实验室检查,乙酰胆碱酯酶活性明显降低,经诊断为敌百虫急性中毒。洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗。目前患者出现皮肤潮红,瞳孔扩大,心率加快,应采取以下哪种措施
A.加大阿托品用量
B.加大碘解磷定用量
C.加用美托洛尔
D.肌注毛果芸香碱
E.阿托品逐渐减量至停药
开始考试练习点击查看答案105案例:患者,男,40岁。重度脑外伤后,出现四肢强直性伸展,颈后伸,上臂内收内旋,手指屈曲。这是下列哪种症状的表现
A.脑震荡
B.去大脑强直
C.癫痫
D.脊髓休克
E.脑膜刺激征
开始考试练习点击查看答案106案例:患者,男,40岁。重度脑外伤后,出现四肢强直性伸展,颈后伸,上臂内收内旋,手指屈曲。神经系统的哪个部位可能已经受到了侵犯
A.小脑
B.大脑皮层运动区
C.脑干
D.颈椎
E.前庭
开始考试练习点击查看答案107案例:患者,男,40岁。重度脑外伤后,出现四肢强直性伸展,颈后伸,上臂内收内旋,手指屈曲。应当紧急给予哪种处置
A.强心
B.给予肌松药
C.降颅压
D.抗癫痫
E.升血压
开始考试练习点击查看答案108案例:患者,女性,65岁。行走不稳3年半。患者于3年半前无明显诱因出现双腿乏力,尤其是上楼梯步态不稳,伴情绪低落。此后逐渐出现行走不稳,左右摇晃,摔倒数次。近2年前,行走不稳加重,全身发僵,翻身困难,双手时有抖动。查体双上肢向前平举可见细小震颤,四肢有静止性震颤。结合临床检查结果,诊断为帕金森综合征。帕金森综合征患者体内多巴胺生成减少,这是由于
A.酪氨酸代谢异常
B.甲硫氨酸代谢异常
C.半胱氨酸代谢异常
D.苯丙氨酸代谢异常
E.色氨酸代谢异常
开始考试练习点击查看答案109案例:患者,女性,65岁。行走不稳3年半。患者于3年半前无明显诱因出现双腿乏力,尤其是上楼梯步态不稳,伴情绪低落。此后逐渐出现行走不稳,左右摇晃,摔倒数次。近2年前,行走不稳加重,全身发僵,翻身困难,双手时有抖动。查体双上肢向前平举可见细小震颤,四肢有静止性震颤。结合临床检查结果,诊断为帕金森综合征。多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素统称儿茶酚胺,合成儿茶酚胺的限速酶是
A.丙氨酸氨基转移酶
B.酪氨酸轻化酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.酪氨酸酶
E.甲硫氨酸合成酶
开始考试练习点击查看答案110案例:男,45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是
A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
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