41案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。伤后1小时，对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检査结果是
A.白细胞及中性粒细胞升高
B.粪便常规有大量红细胞
C.尿中可见大量红细胞
D.红细胞及血红蛋白
E.血细胞比容下降
开始考试练习点击查看答案42案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探查
A.胃和大网膜
B.空肠和回肠
C.肝脏和脾脏
D.十二指肠和胰腺
E.结肠和直肠
开始考试练习点击查看答案43案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。非手术治疗，最主要的措施是
A.使用大剂量抗菌药物
B.使用止痛药物
C.使用止血药物
D.给予一次大剂量糖皮质激素
E.快速补充血容量
开始考试练习点击查看答案44案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失初步诊断应首先考虑
A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎合并穿孔
开始考试练习点击查看答案45案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失首选的检査方法是
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.血生化
D.血淀粉酶
E.腹部B超
开始考试练习点击查看答案46案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是
A.6～8小时
B.10～12小时
C.14～16小时
D.3～5小时
E.1～2小时
开始考试练习点击查看答案47案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失非手术治疗中最重要的措施是
A.低压灌肠
B.胃肠减压
C.洗胃
D.止痛
E.抗生素治疗
开始考试练习点击查看答案48案例：男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2＞P2，腹软，无压痛。按诊时首先需考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性胆囊炎
开始考试练习点击查看答案49案例：男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2＞P2，腹软，无压痛。最可能引起该患者死亡的原因是
A.感染中毒性休克
B.弥漫性血管内凝血
C.恶性心律失常
D.上消化道出血
E.急性腹膜炎
开始考试练习点击查看答案50案例：男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2＞P2，腹软，无压痛。接诊该患者需首先完善的检査是
A.急诊腹部B超
B.急诊胃镜
C.心电图
D.血气分析
E.血和尿淀粉酶测定
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