21案例：某建筑保温材料厂工人，男性，49岁，工龄14年。因近期咳嗽、胸闷和气短等症到医院就诊。查体发现双下肺区出现捻发音，X线胸片显示肺间质纤维化样改变。该工人所患尘肺的特征性病变是
A.矽结节
B.肉芽肿
C.胸膜增厚
D.肺癌
E.肺气肿
开始考试练习点击查看答案22案例：女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体:T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
开始考试练习点击查看答案23案例：女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体:T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检査后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃，P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是
A.消化道大出血
B.中毒性巨结肠
C.原发性腹膜炎
D.机械性肠梗阻
E.急性肠穿孔
开始考试练习点击查看答案24案例：男，56岁，主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。这种症状可能是哪种内脏疾病带来的牵涉痛
A.心肌缺血
B.胆囊炎
C.胃溃疡
D.肾结石
E.阑尾炎
开始考试练习点击查看答案25案例：男，56岁，主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。牵涉痛产生可能的机制是
A.脊髓后角接受内脏传入信号的神经元发生痛觉过敏
B.脊髓后角接受体表传入信号的神经元发生痛觉过敏
C.脊髓后角的痛觉神经元发生可塑性变化
D.体表和内脏的痛觉纤维在脊髓后角的神经元发生会聚
E.体表和内脏的痛觉纤维在大脑皮质的神经元发生会聚
开始考试练习点击查看答案26案例：男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。开颅手术最危险的并发症是
A.颅内感染
B.颅内出血
C.中枢性高热
D.尿崩症
E.癫痫发作
开始考试练习点击查看答案27案例：男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视盘水肿
开始考试练习点击查看答案28案例：男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是
A.头低位
B.用无菌棉球阻塞鼻孔
C.用无菌生理盐水冲洗
D.用氯霉素眼药水滴鼻
E.避免用力咳嗽、打喷嚏
开始考试练习点击查看答案29案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。该患者最可能的疾病为
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.偏头痛
E.高血压脑病
开始考试练习点击查看答案30案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。为确诊疾病，下列各项检查首选的是
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
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