31案例:男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5天/次,便不成形,无脓血、黏液,服“黄连素”“氟哌酸”可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/日,查大便常规正常。为确诊哪种检查最可靠
A.大便常规加隐血
B.结肠镜
C.查血CEA
D.直肠肛管测压
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5天/次,便不成形,无脓血、黏液,服“黄连素”“氟哌酸”可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/日,查大便常规正常。治疗哪种方法最适当
A.禁食,补液
B.对症止泻
C.口服敏感抗生素
D.服用糖皮质激素
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,35岁。腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝、脾未触及,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.腹膜癌变
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,35岁。腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝、脾未触及,腹部移动性浊音(+)。为明确诊断首选哪项检查
A.结核菌素试验
B.腹水检查
C.腹部B超
D.胃肠道钡剂造影
开始考试练习点击查看答案35案例:男性,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98次/分,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血
开始考试练习点击查看答案36案例:男性,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98次/分,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃药物治疗首选
A.质子泵抑制剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)。下列病史中哪一种描述最符合患者病情
A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生在餐后0.5~1小时
C.疼痛常发生在空腹时,进食后可缓解
D.发作性绞痛
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)。为鉴别溃疡的良恶性,应采用下列哪一种检查
A.CEA
B.大便潜血
C.上消化道造影
D.胃镜
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)。患者应采用下列哪一种最合适的治疗方法
A.阿莫西林+甲硝唑
B.PPI+阿莫西林+克拉霉素
C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
D.手术
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,30岁。排柏油便2天,加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史,近期无服药史。查体:BP70/40mmHg,心率120分/次,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,四肢末梢发凉。该患者最有可能的诊断是
A.急性胃炎
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
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