11案例:男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆
A.多源性室性早搏
B.阵发性室性心动过速
C.非阵发性室性心动过速
D.RonT型室性早搏
E.Q-T延长的尖端扭转型室速
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。除室颤外,下列哪项可考虑电复律治疗
A.室性自搏心律
B.低血钾
C.洋地黄中毒
D.房室传导阻滞
E.快速性心房扑动
开始考试练习点击查看答案13案例:男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤,此时的正确处理是
A.静脉注射利多卡因
B.心内注射利多卡因
C.再次电复律
D.人工心脏起搏后电复律
E.静注普罗帕酮(心律平)
开始考试练习点击查看答案14案例:男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后,应作下列哪项处理
A.继续静脉滴注利多卡因
B.口服慢心律
C.无需用抗心律失常药
D.静脉滴注异丙肾上腺素
E.口服胺碘酮
开始考试练习点击查看答案15案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。心电图定位诊断是
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高
B.V1~V3出现病理性Q波,ST段抬高
C.I、aVL、Vl~V6出现病理性Q波,ST段抬高
D.V3~V5出现病理性Q波,ST段抬高
E.V5~V7、I、aVL出现病理性Q波,ST段抬高
开始考试练习点击查看答案16案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是
A.多巴胺
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.异丙肾上腺素
E.阿托品
开始考试练习点击查看答案17案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物
A.静滴硝酸甘油
B.静滴多巴胺
C.静滴多巴酚丁胺
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静滴肝素
开始考试练习点击查看答案18案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏,药物难以控制,可能与哪种电解质紊乱有关
A.低钾低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钠低镁血症
D.低钠低氯血症
E.低钾低镁血
开始考试练习点击查看答案19案例:急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是
A.感染性心内膜炎
B.急性主动脉夹层
C.室间隔破裂
D.后内侧乳头肌断裂
E.可能不是杂音,而是心包摩擦音
开始考试练习点击查看答案20案例:急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是
A.洋地黄类药物
B.ACEI
C.利尿剂
D.主动脉内气囊反搏术
E.循环支持下外科手术
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