21案例:患者男性,21岁,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。下列哪项检查有助于诊断
A.尿培养为埃希大肠杆菌
B.RF(+)
C.皮肤针刺反应阳性
D.ANA阳性
E.ESR增快
开始考试练习点击查看答案22案例:患者男性,21岁,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。抗生素
A.非甾体抗炎药
B.柳氮磺吡啶
C.干扰素
D.甲氨蝶呤
开始考试练习点击查看答案23案例:女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是
A.限局型
B.重叠型
C.弥漫型
D.单一型
E.混合型
开始考试练习点击查看答案24案例:女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是
A.雷诺现象
B.进食后发噎感
C.双手皮肤厚硬
D.面部皮肤无褶皱
E.肾受累
开始考试练习点击查看答案25案例:女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是
A.肺动脉高压
B.胸膜炎
C.肺间质纤维化
D.肺栓塞
E.肺实变
开始考试练习点击查看答案26案例:女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是
A.蛋白尿
B.血尿
C.高血压
D.水肿
E.Scr升高
开始考试练习点击查看答案27案例:女性,60岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性最可能的诊断
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.恶性高血压
开始考试练习点击查看答案28案例:女性,60岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性有助于确定诊断的免疫学指标是
A.ANA
B.抗SSA抗体
C.血清C3
D.抗RNP抗体
E.抗Scl-70抗体
开始考试练习点击查看答案29案例:女性,60岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑
A.急性肾衰
B.硬皮病肾危象
C.系统性红斑狼疮
D.恶性高血压
E.IgA肾病
开始考试练习点击查看答案30案例:患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。査体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清γ球蛋白28.5%,ANA1:80阳性,抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多发性骨髓瘤
D.多发性肌炎
E.糖尿病
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