31案例:男性,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。本病例的最佳治疗方法是
A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)
C.手术切除
D.生胃酮
E.铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑
开始考试练习点击查看答案32案例:男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块应首选下列哪项检查
A.便潜血试验
B.血清胃泌素测定
C.B超
D.胃镜检查
E.钡餐造影
开始考试练习点击查看答案33案例:男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡
开始考试练习点击查看答案34案例:男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块如果上述诊断成立,首选的处理方法是
A.继续药物治疗
B.定期随访
C.手术治疗
D.化疗
E.放疗
开始考试练习点击查看答案35案例:患者男性,42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择
A.铋剂
B.硫糖铝
C.铋剂加2种抗生素的三联治疗
D.PPI
E.多潘立酮
开始考试练习点击查看答案36案例:患者男性,42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者治疗后复査HP是否被根除,至少应停药多长时间
A.停药后即复查
B.1周
C.2周
D.4周
E.8周
开始考试练习点击查看答案37案例:患者男性,42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者随访胄炎的变化,采用何种方法为宜
A.上消化道造影
B.胃镜C:13C呼气试验D.血清Hp抗体E.CEA
开始考试练习点击查看答案38案例:患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,HP阳性。该患者最可能的诊断是
A.反流性食管炎
B.胃食管反流病
C.表浅性胃炎
D.萎缩性胃炎
E.糜烂性胃炎
F.胃溃疡
开始考试练习点击查看答案39案例:患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有
A.与自身免疫反应有关
B.胃酸正常或轻度降低
C.可伴有Hp感染
D.血清促胃泌素正常或降低
E.易发生恶性贫血
F.抗壁细胞抗体阴性
开始考试练习点击查看答案40案例:患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,HP阳性。下列属于癌前病变的有
A.炎细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度异型化生
D.肠型化生
E.假性幽门腺化生
F.嗜酸性粒细胞浸润
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