内科学_心境障碍

试卷预览

• 41患者女性，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重暮轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为

  A.神经衰弱

  B.应激相关障碍

  C.恶劣心境

  D.抑郁发作

  E.隐匿性抑郁

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• 42患者男性，34岁。近10年来，患者持久性心境不稳定，心境好与心境不良反复交替出现，但程度均较轻。心境好时，表现活跃、积极、好管闲事；心境差时，则不再自信。该心境波动与生活事件无明显相关。期间有相对正常的心境时期，并可长达3〜4个月。该患者最可能的诊断为

  A.抑郁发作

  B.躁狂发作

  C.环性心境障碍

  D.恶劣心境

  E.双相障碍-混合发作

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• 43患者女性，25岁，因情绪低落、兴趣减退伴消极言行2个月住院，以往曾有多次兴奋话多，爱管闲事伴冲动行为发作史，以下哪种治疗方案不妥当

  A.心境稳定剂

  B.文拉法辛

  C.改良电抽搐

  D.西酞普兰

  E.安非他酮

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• 44心境障碍的病因学研究发现

  A.5-HT参与调节心境

  B.5-HT功能降低与抑郁发作的心境低落有关

  C.5-HIAA水平降低与自杀行为有关

  D.5-HT功能降低与躁狂发作的心境高涨有关

  E.某些抑郁发作患者脑内DA功能低下

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• 45躁狂发作的临床特征有

  A.心境高涨，自我感觉好

  B.思维奔逸，音联意联

  C.思维被洞悉感

  D.爱管闲事、挥霍

  E.行为怪异

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• 46心境障碍的临床类型有

  A.抑郁发作

  B.躁狂发作

  C.环性心境障碍

  D.木僵

  E.恶劣心境障碍

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• 47影响抑郁复发的因素有

  A.维持治疗的药物剂量或时间不足

  B.心理、生理应激

  C.社会适应不良

  D.有心境障碍家族史

  E.抑郁发作时的严重程度

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• 48继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征

  A.有器质性疾病或服用药物史

  B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍

  C.病情常与原发疾病消长平行

  D.症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳

  E.多数患者表现为典型的躁狂与抑郁发作

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• 49轻躁狂发作的临床特点包括

  A.持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多

  B.有显著的自我感觉良好，注意力不集中也不持久

  C.轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少

  D.有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞

  E.可伴有幻觉、妄想等精神病性症状

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• 50有关抑郁性木僵的描述，正确的是

  A.是一种极为严重的抑郁发作

  B.可表现为不语、不动、不食，达木僵状态

  C.仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪

  D.如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选

  E.部分患者在夜深人静时可出现兴奋冲动行为

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