内科学_心力衰竭

试卷预览

• 21患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，心率126次/分，全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d，应用6天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况

  A.心力衰竭加重

  B.洋地黄用量不足

  C.洋地黄作用

  D.肺部感染

  E.洋地黄中毒

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• 22患者男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭（KillipⅢ级）。静脉点滴硝普钠的作用机制为

  A.利尿

  B.降低心脏前负荷

  C.降低心脏后负荷

  D.降低心脏前后负荷

  E.增加心肌收缩力

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• 23患者男性，56岁，原有高血压（一般BP在150/90mmHg左右），现急性广泛前壁心肌梗死，BP88/56mmHg，双肺闻及细湿啰音，目前Killip分级属于

  A.Ⅴ级

  B.Ⅰ级

  C.Ⅱ级

  D.Ⅲ级

  E.Ⅳ级

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• 24左心功能不全时心脏的体征包括

  A.交替脉

  B.舒张早期奔马律

  C.颈静脉怒张

  D.心脏扩大

  E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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• 25心房颤动、室性心动过速、三度房室传导阻滞时可发生下列哪几种情况，从而降低心功能

  A.机械收缩顺序的改变

  B.减少前负荷

  C.影响心脏收缩的协调性

  D.增加前负荷

  E.降低后负荷

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• 26患者男性，46岁，扩张型心肌病10年，近来有活动后气急，夜间阵发性呼吸困难；BP110/76mmHg，下肢水肿，应用血管紧张素转换酶抑制剂的机制哪几项是正确的

  A.抑制醛固酮生成，促进利尿

  B.降低心率

  C.增加心肌收缩力

  D.抑制RAS而降低心脏前后负荷

  E.逆转心室重构

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• 27舒张性心力衰竭时，可应用以下哪些药物减少静脉回流，降低肺静脉压力而缓解其呼吸困难症状

  A.利尿剂

  B.钙拮抗剂

  C.ACEI

  D.硝酸酯类

  E.磷酸二酯酶抑制剂

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• 28心力衰竭患者出现胸、腹水的机制与下列哪几项有关

  A.体静脉和肺静脉压力同时升高

  B.心源性肝硬化

  C.门静脉压力增高

  D.胸膜毛细血管通透性增加

  E.体静脉和肺静脉压力同时降低

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• 29重症肺部感染诱发心脏病患者心力衰竭发作的机制是

  A.与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关

  B.发热代谢亢进

  C.心肌微循环受阻

  D.心脏主动舒张功能受损

  E.心肌耗氧量增加

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• 30患者女性，30岁，重度甲亢3年，心悸、心慌、动则气促，BP136/76mmHg，心率112次/分，心律齐，BNP520pg/ml。该患者应选用哪些药物控制临床症状

  A.利尿剂

  B.补钾

  C.ACEI或ARB

  D.β受体阻滞剂

  E.洋地黄

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