内科学_心律失常

试卷预览

• 71案例：患者男性，52岁，阵发性心悸3年，诊断为阵发性心房颤动。近4个月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇，无晕厥。平时窦性心律，为48次/分。为进一步明确症状与心律失常的关系，应首选的检查是

  A.24小时动态心电图

  B.超声心动图

  C.食管心电图

  D.阿托品试验

  E.心电生理检查

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• 72案例：患者男性，52岁，阵发性心悸3年，诊断为阵发性心房颤动。近4个月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇，无晕厥。平时窦性心律，为48次/分。此时应首选的治疗措施是

  A.洋地黄

  B.维拉帕米

  C.美托洛尔

  D.异丙肾上腺素

  E.安装永久起搏器

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• 73案例：患者女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥1次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选的检查是

  A.心脏电生理检查

  B.Holter

  C.脑电图

  D.脑CT

  E.超声心动图

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• 74案例：患者女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥1次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

  A.同步直流电复律

  B.异丙肾上腺素

  C.阿托品

  D.安置起搏器

  E.肾上腺皮质激素

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• 75案例：患者男性，32岁。半年来食欲亢进、多汗及消瘦，阵发性心悸，1天前开始心悸加重，ECG示Ⅱ导联出现连续快速、规则的QRS波群，时限0.12秒，可见假S波。患者针对心律失常应首选的药物是

  A.地高辛

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.阿托品

  E.维拉帕米

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• 76案例：患者男性，32岁。半年来食欲亢进、多汗及消瘦，阵发性心悸，1天前开始心悸加重，ECG示Ⅱ导联出现连续快速、规则的QRS波群，时限0.12秒，可见假S波。患者经过治疗以后，复查ECG示Ⅱ导联第3个P波提前出现，且形态与窦性P波不同，PR间期0.19秒。第6个P波显著提前，PR间期0.28秒，QRS波群宽大畸形。心电图的结论应是

  A.频发房室交界处期前收缩

  B.重度窦性心律不齐

  C.房性期前收缩，偶伴室内差异性传导

  D.房性期前收缩及室性期前收缩

  E.二度房室传导阻滞，文氏现象

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• 77案例：患者男性，21岁，既往有心动过速反复发作史，1小时前再次发作，ECG提示阵发性室上性心动过速，QRS波群时限0.10秒。在治疗上应首先考虑

  A.镇静剂

  B.电复律

  C.抗心律失常药物

  D.兴奋迷走神经疗法

  E.无须治疗

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• 78案例：患者男性，21岁，既往有心动过速反复发作史，1小时前再次发作，ECG提示阵发性室上性心动过速，QRS波群时限0.10秒。患者若用抗心律失常药物治疗，应首先考虑选用

  A.阿托品

  B.异丙肾上腺素

  C.利多卡因

  D.维拉帕米

  E.奎尼丁

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• 79案例：患者男性，44岁。心前区压榨样疼痛伴胸闷3小时来院就诊。ECG示急性高侧壁心肌梗死并左后分支传导阻滞。该病例的心电图表现是

  A.P-R间期0.16秒，QRS波时限0.14秒，V1〜V2导联呈rsR型，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS型，S波宽阔

  B.P-R间期0.16秒，QRS波时限0.14秒，Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型

  C.P-R间期0.16秒，QRS波时限0.10秒，V1导联呈QS型，Ⅰ、V5、V6导联R波宽阔，顶端有切迹，无q波及S波

  D.P-R间期0.16秒，QRS波时限0.14秒，V1导联呈QS型，Ⅰ、V5、V6导联R波宽阔，顶端有切迹，无q波及S波

  E.P-R间期0.16秒，QRS波时限0.10秒，Ⅰ导联呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型

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• 80案例：患者男性，44岁。心前区压榨样疼痛伴胸闷3小时来院就诊。ECG示急性高侧壁心肌梗死并左后分支传导阻滞。对该患者的心律失常应采取的治疗措施是

  A.静滴异丙肾上腺素

  B.静滴阿托品

  C.静滴糖皮质激素

  D.紧急安装临时起搏器

  E.密切观察，暂不予任何处理

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