21患者女性，25岁，劳力性心悸、气短2年。查体：第一心音亢进，无第三心音，心尖部出现舒张期隆隆样杂音，胸部X线透视左心房扩大，此患者诊断为
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.单纯二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
开始考试练习点击查看答案22患者女性，30岁，劳力性气促、水肿，咳嗽6个月，儿童期易患咽痛，并有一次长期发热并关节痛史。查体：双肺底湿啰音，心率110次/分，心律不齐，心尖区有舒张期杂音，肝肋下可触及，有压痛。心电图：多发房性期前收缩，最大可能是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
开始考试练习点击查看答案23患者女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄30年，房颤2年，下述表现不应出现的是
A.心率130次/分，心律绝对不齐
B.X线示肺动脉段膨隆，右心室增大
C.X线片示肺上部血管影增多
D.心率130次/分，心尖部舒张期杂音晚期增强
E.心率110次/分，心尖区第一心音强弱不等
开始考试练习点击查看答案24患者女性，38岁，心悸、气促2年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝。心脏超声检查：二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形、挛缩，最佳治疗方案是
A.抗风湿治疗
B.抗结核治疗
C.闭式二尖瓣交界分离术
D.二尖瓣置换术
E.二尖瓣成形术
开始考试练习点击查看答案25患者男性，50岁，心悸、气短20年，2年来常感胸骨后疼痛，血压120/40mmHg，心界向左下扩大，触及震颤，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音，超声提示二尖瓣形态正常，主动脉根部扩张，主动脉瓣增厚、狭窄并关闭不全，以下诊断可能性最大的是
A.冠心病、心绞痛
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.梅毒性心脏病
E.风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
开始考试练习点击查看答案26患者男性，50岁，劳累时胸骨后疼痛5年，脉搏细弱，主动脉瓣第二心音减弱，胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期喷射样杂音。X线：左心室肥厚，主动脉根部扩张，最可能的诊断是
A.冠心病心绞痛
B.梗阻型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病、主动脉硬化
开始考试练习点击查看答案27患者男性，30岁，农民，乏力、劳累时胸骨后闷痛3个月。查体：血压100/70mmHg，心界向左下扩大，心尖搏动呈抬举性，心率92次/分，心律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及高音调递减型吹气样舒张早期杂音，主动脉瓣区第2心音减弱，X线显示左心室增大伴升主动脉扩张。最可能的诊断是
A.梗阻性肥厚型心肌病
B.冠心病、心绞痛
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.高血压性心脏病
开始考试练习点击查看答案28患者男性，30岁，心前区疼痛2年。体检：血压100/80mmHg，胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左心室增大，最可能的诊断是
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
开始考试练习点击查看答案29患者男性，40岁，情绪激动后感胸骨后疼痛10分钟入院，近1年来有数次晕厥史。查体：血压110/90mmHg，肺底少量湿啰音，心界向左下增大，心率84次/分，心律齐，主动脉瓣区4/6级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，S2明显减弱，心尖部轻度舒张期隆隆样杂音，心电图示左心室肥厚、劳损。最能提示此患者预后不佳的是
A.胸骨后疼痛
B.晕厥史
C.主动脉瓣区杂音响度
D.肺部啰音
E.心电图示左心室肥厚、劳损
开始考试练习点击查看答案30患者男性，69岁，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数55%，心电图正常，以下处理错误的是
A.化痰药
B.抗生素
C.定期做超声心动图
D.胸部X线检查
E.血管紧张素转换酶抑制剂
开始考试练习点击查看答案