21案例:患者为老年女性,以“头痛、呕吐3天”入院。查体:脑膜刺激征阳性。血常规检查正常,血沉增高。如果患者脑脊液检查压力为400mmH2O,蛋白为1.5g/L,糖以及氯化物下降,抗酸染色阳性,最可能的诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
开始考试练习点击查看答案22案例:患者为老年女性,以“头痛、呕吐3天”入院。查体:脑膜刺激征阳性。血常规检查正常,血沉增高。如果该患者最终诊断为结核性脑膜炎,既往有肾病综合征病史,在选择药物时应避免选择
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.乙胺丁醇
开始考试练习点击查看答案23案例:男性同性恋患者,31岁,以“进行性头痛、嗜睡、平衡障碍1周”入院,患者于1年前发现HIV抗体阳性,但是没有进行治疗。体格检查:反应迟钝,注意力不集中,右侧轻偏瘫和右侧腱反射(+++),血常规以及生化检查正常。为明确诊断,患者最需要进行的诊治是
A.头颅增强CT
B.脑电图
C.腰椎穿刺
D.抗病毒治疗
E.肝素治疗
开始考试练习点击查看答案24案例:男性同性恋患者,31岁,以“进行性头痛、嗜睡、平衡障碍1周”入院,患者于1年前发现HIV抗体阳性,但是没有进行治疗。体格检查:反应迟钝,注意力不集中,右侧轻偏瘫和右侧腱反射(+++),血常规以及生化检查正常。如果增强CT检查结果提示多个环形增强病灶,为进一步诊治需要进行
A.股脑DSA
B.侧脑室穿刺
C.脑脊液EB病毒PCR
D.阿昔洛韦治疗
E.脑活检
开始考试练习点击查看答案25案例:男性同性恋患者,31岁,以“进行性头痛、嗜睡、平衡障碍1周”入院,患者于1年前发现HIV抗体阳性,但是没有进行治疗。体格检查:反应迟钝,注意力不集中,右侧轻偏瘫和右侧腱反射(+++),血常规以及生化检查正常。最后发现颅内病灶为鼠弓形体感染,应该进行的治疗是
A.脑室内注射阿昔洛韦
B.神经外科手术治疗
C.氟康唑治疗
D.乙胺嘧啶治疗
E.噻苯达唑治疗
开始考试练习点击查看答案