21患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是
A.低血压、休克
B.痰阻及缺氧
C.脑水肿
D.高热
E.脑膜炎症
F.脑实质病变
开始考试练习点击查看答案22患儿男性,10岁,高热伴头痛2天,意识不清半天于7月11日入院。体检:T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝脾肋下未及,克氏征阳性,外周血常规WBC20×109/L,N92%。主要治疗措施包括
A.为保护脑细胞予以赖氨匹林迅速降温
B.伴抽搐者予以洛贝林纠正脑缺氧
C.伴抽搐者予以亚冬眠疗法
D.伴抽搐者予以地西泮
E.伴抽搐者予以甘露醇脱水
开始考试练习点击查看答案23男性,40岁,发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++),诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主?
A.合理治疗病人
B.以切断传播途径为主的综合措施
C.及时发现与治疗带菌者
D.药物预防
E.管理粪便
开始考试练习点击查看答案24女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5天,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗,最有效的抗菌药物是
A.诺氟沙星(氟哌酸)
B.黄连素
C.氯霉素
D.复方磺胺甲恶唑(复方新诺明,SMZCO)
E.吡哌酸
开始考试练习点击查看答案25男性,48岁。腹泻2天,每天10余次,大便黄稀,有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源,下列哪类病人在流行病学上意义欠重要
A.急性典型细菌性痢疾(普通型)
B.急性非典型细菌性痢疾(轻型)
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾隐匿型
E.带菌者
开始考试练习点击查看答案26男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
A.鲍氏痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.志贺痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
开始考试练习点击查看答案27女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。最常见并发症是
A.肠出血
B.肝脓疡
C.肠穿孔
D.休克
E.中毒性巨结肠
开始考试练习点击查看答案28患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。细菌性痢疾分型如下,但不包括
A.普通型
B.混合型
C.轻型
D.重型
E.中毒性
开始考试练习点击查看答案29患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。进一步做哪些检查
A.大便致病菌培养+药敏试验
B.腹部平片
C.肠镜检査
D.肛门指诊
E.腹部B超
开始考试练习点击查看答案30男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。治疗应首选的药为
A.四环素
B.链霉素
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.青霉素
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