内科主治医师_消化内科学3

试卷预览

• 71肝性脑病患者前驱期（一期）最早的临床表现是

  A.扑翼样震颤

  B.性格改变

  C.脑电图异常

  D.定向力、理解力障碍

  E.以上均不是

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• 72门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的情况是

  A.输生理盐水

  B.未及时补充离子造成低钾血症

  C.静脉注射6-氨基己酸

  D.内镜下套扎治疗

  E.口服去甲肾上腺素

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• 73男性，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给蛋白质

  A.每日40~50g

  B.每日30~40g

  C.每日20~30g

  D.每日大于50g

  E.每日小于20g

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• 74男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15/9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol/L，静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻，应首先考虑

  A.肝性脑病

  B.高血压脑病

  C.椎-基底动脉供血不足

  D.肝豆状核变性

  E.震颤性麻痹

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• 75女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗

  A.盐酸精氨酸

  B.γ-氨酪酸

  C.复方氨基酸

  D.谷氨酸钾

  E.谷氨酸钠

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• 76男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的

  A.纠正水与电解质代谢紊乱

  B.静脉滴注精氨酸

  C.水合氯醛灌肠

  D.停用大剂量呋塞米（速尿）

  E.口服甲硝唑0.2g，每日3次

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• 77男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发

  A.低盐饮食

  B.酌情应用利尿剂

  C.加强营养，多补充蛋白质饮食

  D.应用改善肝功能药物

  E.经常口服乳果糖

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• 78男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确

  A.门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好

  B.诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好

  C.伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳

  D.肝性脑病发作不会超过3次即死亡

  E.血浆白蛋白低者预后不佳

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• 79男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+），下列处理哪项是错误的

  A.口服半乳糖-果糖

  B.不宜给高蛋白饮食

  C.口服非吸收性抗生素

  D.静脉滴注谷氨酸钠

  E.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

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• 80有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当

  A.内科保守治疗

  B.Oddi括约肌切开术

  C.胰酶

  D.手术

  E.生长抑素

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