31男性,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性首先考虑的诊断是
A.功能性胃潴留
B.幽门梗阻
C.急性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.功能性消化不良
开始考试练习点击查看答案32男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音(+)
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
开始考试练习点击查看答案33男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断,下列哪项检查为首选
A.胃镜检查
B.粪隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.血清胃泌素测定
开始考试练习点击查看答案34患者,男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB105g/L,粪便隐血(+++)c该患首先应考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂
F.急性胰腺炎
开始考试练习点击查看答案35男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。最可能的诊断为
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.复合性溃疡
开始考试练习点击查看答案36男,50岁,早期胃癌术后2个月,查“C-UBT”试验阳性该患者存在何种细菌感染
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.粪球菌
开始考试练习点击查看答案37男性,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm*2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本例最可能的诊断是
A.胃小弯溃疡
B.胃癌
C.胃肉瘤
D.胃溃疡合并真菌感染
E.胃原发性淋巴瘤
开始考试练习点击查看答案38男性,46岁。确诊胃癌后行手术治疗,见胃窦部1.2cm×l.2cm腔内肿块,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移。本例属下列哪一种胃癌
A.早期胃癌
B.中晚期胃癌
C.晚期胃癌
D.小胃癌
E.微小胃癌
开始考试练习点击查看答案39男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm*3.0cm龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为
A.胃溃疡出血
B.胃溃疡合并息肉
C.胃溃疡合并慢性胃炎
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
开始考试练习点击查看答案40男性,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A.大便隐血试验
B.X线胃肠钡餐检查
C.胃液分析
D.胃镜检查
E.剖腹探查
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