内科主治医师_消化内科学6

试卷预览

• 61男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳

  A.加用垂体后叶素静脉滴注

  B.加用生长抑素（善得定，Sandostatin）

  C.输血、补液

  D.食管静脉硬化剂注射或套扎

  E.剖腹探查

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• 62男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

  A.黑便

  B.肠鸣音活跃

  C.呕吐咖啡色液体

  D.血色素或血压继续下降

  E.血尿素氮增高

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• 63男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可 靠的方法是

  A.纤维胃镜检查

  B.胸部X线摄片

  C.胃肠钡餐造影

  D.呕吐物pH测定

  E.支气管造影

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• 64男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（++），粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵 （+ ），血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是

  A.消化性溃疡

  B.慢性胃炎

  C.胃癌

  D.钩虫病

  E.蛔虫病

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• 65男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血（++），血压、心率正常。其出血量最少有多少

  A.5ml

  B.30ml

  C.50ml

  D.500ml

  E.1000ml

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• 66男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今呕日吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的

  A.急诊胃镜检查

  B.急诊胃肠钡餐造影

  C.吞线试验

  D.选择性腹腔动脉造影

  E.大便转黄后胃肠钡餐造影

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• 67男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml吗，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012/L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的

  A.由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小

  B.由于血压下降、心率增快，提示出血量较大

  C.有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂

  D.血色素无显著减少，可能系出血早期之故

  E.安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

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• 68女性，30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10/8kPa，心率120次/min，下列哪项措施是错误的

  A.立即进行胃镜检查

  B.立即输血、补液，补充血容量

  C.静脉滴注西咪替丁

  D.查血常规及红细胞压积

  E.通知病危

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• 69出血未停止

  A.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高

  B.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

  C.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml

  D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

  E.上消化道出血后，体温升高至38℃

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• 70急性失血出现贫血一般需经

  A.3~4小时

  B.24小时

  C.24~48小时

  D.2~3天

  E.4~7天

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