内科主治医师_血液病学3

试卷预览

• 21下述关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的

  A.纤溶抑制物的减少

  B.组织损伤，组织因子（TF)释放人血，激活外源性凝血途径

  C.血管内皮损伤，FⅫ激活，启动内源性凝血途径

  D.血小板活化，多部位促进凝血反应

  E.纤溶酶激活，致凝血-纤溶进一步失调

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• 22下列哪些表现可见于DIC

  A.急性肾功能不全

  B.血压升高

  C.皮肤黏膜出血

  D.进行性贫血

  E.休克

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• 23男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb 70g/L，WBC 4.2×109/L，PLT 46×109/L，总胆红素300μmol/L.ALT 100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是

  A.肝脏凝血因子合成减少

  B.肝脏不能利用维生素K

  C.食管胃底静脉破裂出血

  D.弥散性血管内凝血

  E.肝炎后再生障碍性贫血

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• 24下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是

  A.点状出血

  B.关节出血

  C.束臂试验阴性

  D.轻度损伤时出血增多

  E.深部血肿

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• 25下述各项中与血友病A诊断不符合的是

  A.PT正常

  B.APTT正常

  C.BT正常

  D.CT延长

  E.TT正常

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• 26下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的

  A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正

  B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正

  C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正

  D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常

  E.血友病B患者FK抗原及活性明显减低

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• 27有关血友病A正确的是

  A.BT延长，CT延长

  B.BT延长，PT延长

  C.CT延长，APTT延长

  D.APIT延长，毛细血管脆性增加

  E.毛细血管脆性增加，PT延长

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• 28女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APTT 58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.血友病丙

  D.血小板无力症

  E.血管性血友病

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• 29女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是

  A.血管性血友病

  B.血友病甲

  C.第Ⅺ因子缺乏症

  D.血小板病

  E.遗传性毛细血管扩张症

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• 30男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346μmol/L，结合胆红素180μmol/L，凝血酶原时间18秒(对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200 U，AFP(-)。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原时间延长的原因是

  A.慢性肝病

  B.原发性肝癌

  C.维生素摄入不足

  D.维生素K吸收障碍

  E.肠道菌群紊乱

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