91案例:男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检査:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病A(Ⅷ因子缺乏)
A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常人血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
D.正常人血清不能纠正,正常BaSO4吸附血浆能纠正
E.正常人血清能纠正,正常BaSO4吸附血浆不能纠正
开始考试练习点击查看答案92案例:男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检査:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例确诊为血友病A,下列哪项治疗是错误的
A.输鲜血
B.输新鲜血浆
C.输凝血酶原复合物(PPSB)
D.输冷沉淀物
E.输浓缩第Ⅷ因子
开始考试练习点击查看答案93案例:男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检査:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。关于血友病A下列哪项说法是正确的
A.男女均可发病
B.Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ:C)明显减少
C.Ⅷ因子相关抗原(ⅧR:Ag)轻度减少
D.血小板功能异常
E.服阿司匹林使出血加重
开始考试练习点击查看答案94案例:患者,男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重58kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。此患者应诊断为
A.维生素K缺乏症
B.血管性血友病
C.血友病A
D.血友病B
E.FⅪ缺乏症
开始考试练习点击查看答案95案例:患者,男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重58kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ:C为6%,该患者应为
A.重型血友病
B.中间型血友病
C.轻型血友病
D.亚临床型血友病
E.血友病基因携带者
开始考试练习点击查看答案96案例:患者,男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重58kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。如将此患者的FⅧ:C提高到26%,首次应补充浓缩FⅧ
A.250U
B.500U
C.750U
D.1000U
E.1500U
开始考试练习点击查看答案97案例:男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、疲斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是
A.血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
B.血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
C.再生障碍性贫血
D.胃窦炎
E.脾静脉血栓形成
开始考试练习点击查看答案98案例:男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、疲斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是
A.肝穿刺活检
B.大便孵化找血吸虫毛蚴
C.骨髓穿刺涂片检査
D.腹部B超
E.腹部CT
开始考试练习点击查看答案99案例:男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、疲斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。患者最恰当的治疗是
A.保肝治疗
B.吡喹酮抗血吸虫治疗
C.升白细胞及升血小板的药物治疗
D.脾切除加胃底血管断流术
E.单纯脾切除
开始考试练习点击查看答案100案例:男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。对此患者门诊首选检查项目是
A.血液常规检查加血小板加网织红细胞
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓检查
D.外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞
E.血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定
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