61案例:女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d关于该患者的下列叙述正确的是
A.Ham试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下
开始考试练习点击查看答案62案例:女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d该疾病发病的最主要机制是
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾脏
E.药物引
开始考试练习点击查看答案63案例:女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是
A.慢性再生障碍性贫血
B.ITP
C.TTP
D.SLE
E.过敏性紫癜
开始考试练习点击查看答案64案例:女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常首选治疗
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.脾切除
D.长春新碱
E.静脉注射丙种球蛋白
开始考试练习点击查看答案65案例:女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者既往有十二指肠溃疡,服用激素后出现黑便,为调整治疗,下一步应做哪种检查
A.PAIg及PAC3
B.凝血分析C:61Cr扫描D.上消化道钡餐E.肠系膜上动脉造影
开始考试练习点击查看答案66案例:女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者并发急性阑尾炎,须紧急手术,应采取以下紧急措施,除外
A.血小板悬液输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼松龙静注
E.小剂量长春新
开始考试练习点击查看答案67案例:女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb 90g/L,WBC 3.9×109/L,PLT 45×109/L,骨髓检查如下:患者最可能诊断是
A.脾功能亢进症
B.急性ITP
C.再生障碍性贫血
D.慢性ITP
E.系统性红斑狼疮
开始考试练习点击查看答案68案例:女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb 90g/L,WBC 3.9×109/L,PLT 45×109/L,骨髓检查如下:为证实诊断特异性的实验室检查是
A.血小板抗体测定
B.狼疮细胞检查
C.出血时间测定
D.毛细血管脆性试验
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
开始考试练习点击查看答案69案例:女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb 90g/L,WBC 3.9×109/L,PLT 45×109/L,骨髓检查如下:患者首选治疗是
A.丙酸睾酮加铁剂
B.糖皮质激素加铁剂
C.脾切除
D.止血药物
E.免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案70案例:患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检査Hb 110g/L,WBC 4.6×109/L,PLT 30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为
A.功能性子宫出血
B.遗传性毛细血管扩张症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨核细胞白血病
E.周期性血小板减少症
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