41心力衰竭患者首诊的常规检查项目包括
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线片
D.血常规、尿常规
E.血清电解质(钙、镁）、肾功能（BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能
开始考试练习点击查看答案42肺炎合并心衰时可有如下哪种表现
A.心音低钝，有奔马律
B.心率增快超过120次/分
C.突然烦躁、面色发绀
D.肝脏增大
E.可有尿少、水肿
开始考试练习点击查看答案43心力衰竭患者的常规检查项目包括
A.心脏磁共振成像
B.胸部正侧位X线片
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心内膜活检
开始考试练习点击查看答案44左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有
A.左心室射血分数大于45%
B.存在心力衰竭的症状和体征
C.超声心动图存在舒张功能异常的征象
D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭
开始考试练习点击查看答案45案例：男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左贤大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是
A.肾上腺增强CT
B.肾血管彩超
C.肾血管造影
D.心脏超声
E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定
开始考试练习点击查看答案46案例：男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左贤大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道阻滞剂
E.ACEI类
开始考试练习点击查看答案47案例：男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心脏向左下扩大，心率110次/分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.超声心动图
B.胸部X线检查
C.血风湿因子的检查
D.心导管检查和心血管造影
E.心电图
开始考试练习点击查看答案48案例：男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心脏向左下扩大，心率110次/分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。能够提高该患者生存期的药物为
A.阿司匹林和地高辛
B.地高辛和β受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂和转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂和阿司匹林
开始考试练习点击查看答案49案例：男性，58岁，慢性咳嗷、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者临床表现不具备的特点是
A.交替脉
B.肝颈静脉回流征（+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动
开始考试练习点击查看答案50案例：男性，58岁，慢性咳嗷、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者确诊最有价值的检查是
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定
开始考试练习点击查看答案