51案例:男性,58岁,慢性咳嗷、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者治疗首选
A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.二尖瓣置换术
E.抗感染、吸氧
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,53岁,近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟左右,今日再发胸痛2分钟,含硝酸甘油5分钟后缓解。该患者治疗方案最好为
A.阿司匹林和硝酸酯类药物
B.钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂和硝酸酯类药物
D.β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
E.阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,53岁,近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟左右,今日再发胸痛2分钟,含硝酸甘油5分钟后缓解。该病的发病机制为
A.冠状动脉粥样硬化所致狭窄
B.斑块破裂导致冠脉完全闭塞
C.离子通道疾病导致的动作电位改变
D.心包炎症
E.冠状动脉痉挛
开始考试练习点击查看答案54案例:女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近曰来阵发性心悸,心电图示快速心房颤动,X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是
A.心电图
B.胸部X线摄片
C.超声心动图
D.右心导管
E.放射性核素扫描
开始考试练习点击查看答案55案例:女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近曰来阵发性心悸,心电图示快速心房颤动,X线呈梨形心。患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜
A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常药物
E.补充镁盐和钾盐
开始考试练习点击查看答案56案例:男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体:血压145/90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,超声心动图示:全心增大,室壁运动普遍减弱。心电图:完全左束支传导阻滞。这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是
A.吸氧、休息等一般性治疗
B.强心剂
C.利尿剂
D.血管扩张剂
E.介入治疗
开始考试练习点击查看答案57案例:男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体:血压145/90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,超声心动图示:全心增大,室壁运动普遍减弱。心电图:完全左束支传导阻滞。下列治疗哪些不适用于该患者
A.中药制剂
B.利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.硝酸酯类药物
开始考试练习点击查看答案58案例:男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。对此患者预后最有价值的实验室检查
A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.脑钠素
E.血电解质
开始考试练习点击查看答案59案例:男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.冠脉造影
D.心脏核素检查
E.超声心动图
开始考试练习点击查看答案60案例:男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是
A.右下肺动脉增宽
B.肺野模糊
C.肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合阴影
D.KerleyB线
E.肺门血管影增强,上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿,甚至高于下肺
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