51案例:男性,29岁。阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟至1小时不等。查体:心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。最可能的诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,29岁。阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟至1小时不等。查体:心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,29岁。阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟至1小时不等。查体:心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是
A.心率大于160次/分
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
E.心律绝对规则
开始考试练习点击查看答案54案例:男性,29岁。阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟至1小时不等。查体:心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。首选治疗药物为
A.毛花苷C
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.甲氧明
E.胺碘酮
开始考试练习点击查看答案55案例:男性,70岁,因突然意识丧失数秒来诊。查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是
A.窦性心动过缓
B.三度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.病态窦房结综合征
E.心脏瓣膜病
开始考试练习点击查看答案56案例:男性,70岁,因突然意识丧失数秒来诊。查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法
A.阿托品静推
B.异丙肾上腺素静推
C.氨茶碱口服
D.安置临时起搏器
E.安置永久起搏器
开始考试练习点击查看答案57案例:女性,34岁,反复畏冷、发热、咳嗷、咳痰、咽痛2周,近3天出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图表现为PR间期固定,每隔一个心动周期出现一个心室漏搏,下传心动周期的PR间期正常。心电图诊断是
A.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
开始考试练习点击查看答案58案例:女性,34岁,反复畏冷、发热、咳嗷、咳痰、咽痛2周,近3天出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图表现为PR间期固定,每隔一个心动周期出现一个心室漏搏,下传心动周期的PR间期正常。暂时不需要的检查是
A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.24小时Holter检查
E.冠状动脉造影
开始考试练习点击查看答案59案例:女性,34岁,反复畏冷、发热、咳嗷、咳痰、咽痛2周,近3天出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图表现为PR间期固定,每隔一个心动周期出现一个心室漏搏,下传心动周期的PR间期正常。经检查明确为病毒性心肌炎后,下列错误的治疗是
A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器
开始考试练习点击查看答案60案例:男性,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该患者晕厥最可能的原因为
A.三度房室传导阻滞
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.心室颤动
F.脑栓塞
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