61案例:男性,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,2年前有广泛前壁心肌梗死病史。在没有其他检查的情况下,对该患者最有效的处理为
A.电除颤
B.气管插管
C.心脏按压
D.口对口人工呼吸
E.静脉给多巴胺
F.静脉给肾上腺素
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该患者经处理病情稳定,为防止再次晕厥,应进行下列哪些检查
A.心电图
B.Holter
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.心室晚电位
F.胸片
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,2年前有广泛前壁心肌梗死病史。若该患者晕厥为心梗后恶性室性心律失常所致。下列哪些药物可以预防
A.地高辛
B.阿司匹林
C.阿替洛尔
D.维拉帕米
E.胺碘酮
F.奎尼丁
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者症状初步考虑诊断可能为(提示:查体:体温36.8℃,血压136/80mmHg,呼吸22次/分。半卧位时颈静脉充盈,双中下肺散在湿性啰音。心界左下扩大,心率90次/分,律齐。肝界右侧肋缘下4cm,软,轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿)
A.慢性充血性心力衰竭
B.心肌病
C.病毒性心肌炎
D.缺血性心脏病
E.肺部感染
F.急性左心功能不全
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步明确诊断,应完善的检查(提示:急诊胸部X线片提示肺淤血,心影增大。血常规提示白细胞计数正常,轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解)
A.心电图
B.心脏B型超声
C.心肌酶、肌钙蛋白
D.冠状动脉造影术
E.纤维支气管镜检查
F.活动平板运动心电图
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。目前进一步治疗的药物是(提示:冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病,二尖瓣重度反流,左心室舒张末内径62mm,左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞,频发室性期前收缩)
A.卡维地洛
B.贝那普利
C.呋塞米
D.螺内脂
E.地高辛
F.维拉帕米
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为
A.立即电复律
B.胺碘酮150mg静脉注射
C.普罗帕酮70mg静脉注射
D.美托洛尔15mg静脉注射
E.吗啡3mg静脉注射
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步预防上述心律失常,应选择的治疗措施(提示:患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常,地高辛浓度正常低限)
A.ICD植入
B.CRT
C.CRT-D
D.若经济条件差,口服胺碘酮
E.若经济条件差,口服索他洛尔
F.若经济条件差,口服普罗帕酮
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状,应考虑(提示:患者不同意器械治疗,口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊,诉疲劳,双下肢乏力,无明显胸闷、气短,无水肿,可平卧,食欲差,精神差)
A.心律失常(心动过缓)
B.甲状腺功能异常
C.心力衰竭加重
D.肝功能减退
E.电解质紊乱
F.药物引起的常见反应,不必过多顾虑
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。今后的治疗措施(提示:经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T3、T4降低,TSH升高。肝、肾功能正常,血电解质正常)
A.停用胺碘酮,换用索他洛尔
B.停用胺碘酮,卡维地洛逐渐加量
C.小剂量甲状腺素替代治疗
D.建议患者尽量接受器械治疗
E.停用地高辛
F.停用卡维地洛
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