31案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。此患者的超声心动图改变多见
A.心室腔扩大以左室为主
B.左室弥漫性运动减弱
C.二尖瓣开放幅度小
D.室间隔非对称性肥厚
E.射血分数减低
F.CD段呈吊床样改变
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。患者应诊断为(提示:患者超声心动图结果显示左心室65mm,左心房50mm,右心室25mm,右心房45mm,二尖瓣开放幅度小,左心室节段性运动减弱,CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左心室反流入左心房。心电图示:V1~V4呈“QS”型,V4~V6ST段压低0.1mV。胸片示:两肺透亮度增加,左下肺可见斑片状阴影)
A.老年性肺气肿
B.肺部感染
C.先天性心脏病
D.二尖瓣关闭不全
E.病毒性心肌炎
F.缺血型心肌病
开始考试练习点击查看答案33案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。患者的处理为
A.β受体阻滞剂
B.抗生素
C.螺内酯
D.测尿量
E.ACEI
F.利尿剂
开始考试练习点击查看答案34案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。改善患者预后的药物有哪些
A.ACEI
B.ARB
C.β受体阻滞剂
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
F.米力农
开始考试练习点击查看答案35案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。应考虑什么诊断(提示:患者入院后5天,突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,SaO287%)
A.急性心肌梗死
B.心脏破裂
C.支气管扩张
D.感染性休克
E.胸膜炎
F.肺栓塞
开始考试练习点击查看答案36案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。此时的处理为
A.止血
B.抗休克治疗
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.外科手术取栓
E.溶栓
F.抗凝
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,28岁,劳累后心悸气促10年,加重1周入院。查体:心率110次/分,心音强弱不一,心律快慢不等,第一心音亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及隆隆样杂音。患者应考虑的诊断是
A.先天性心脏病
B.梗阻性肥厚型心脏病
C.风湿性心脏病
D.心房颤动
E.期前收缩
F.二尖瓣狭窄
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,28岁,劳累后心悸气促10年,加重1周入院。查体:心率110次/分,心音强弱不一,心律快慢不等,第一心音亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及隆隆样杂音。心房颤动最常发生于
A.冠心病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.老年
E.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
F.甲亢性心脏病
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,28岁,劳累后心悸气促10年,加重1周入院。查体:心率110次/分,心音强弱不一,心律快慢不等,第一心音亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及隆隆样杂音。二尖瓣狭窄示最早期的血流动力学改变为
A.肺动脉高压
B.左心房压力增高
C.右心房压力增高
D.左心室增大
E.左心室缩小
F.肺下部静脉淤血
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,28岁,劳累后心悸气促10年,加重1周入院。查体:心率110次/分,心音强弱不一,心律快慢不等,第一心音亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及隆隆样杂音。下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音
A.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.左向右分流的先心病
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.二尖瓣关闭不全
F.主动脉瓣狭窄
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