11案例:男性,65岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病史,血压140/70mmHg,心律不齐。心电图示PR间期0.22秒,部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,65岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病史,血压140/70mmHg,心律不齐。心电图示PR间期0.22秒,部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是
A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.静滴异丙肾上腺素
D.继续观察病情
E.经食管心房起搏
开始考试练习点击查看答案13案例:女性,28岁,2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕、乏力、胸闷,无胸痛,无黑矇晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。首选检查为
A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声
开始考试练习点击查看答案14案例:女性,28岁,2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕、乏力、胸闷,无胸痛,无黑矇晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速,应立即采取的措施是
A.电复律
B.胺碘酮静推
C.毛花苷C缓慢静推
D.维拉帕米静推
E.美托洛尔口服
开始考试练习点击查看答案15案例:女性,28岁,2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕、乏力、胸闷,无胸痛,无黑矇晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为
A.电复律
B.长期口服美托洛尔维持
C.长期口服普罗帕酮维持
D.行射频消融手术治疗
E.无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药
开始考试练习点击查看答案16案例:男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。查体:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选
A.洋地黄减慢心室率
B.电复律
C.查尼丁转复
D.用胺碘酮转复
E.静点利多卡因
开始考试练习点击查看答案17案例:男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。查体:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。为减轻心脏前负荷,哪一项措施最合适
A.利尿剂
B.补充血浆蛋白
C.维生素C
D.甘露醇
E.扩张小动脉的血管扩张剂
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。查体:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。进一步检测发现患者眼底Ⅲ级并出现左室肥厚,较理想的用药是
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.ACE抑制剂
D.α+β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案19案例:女性,51岁,风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全20年,心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地,伴失语。最可能的原因是
A.脑出血
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.脑血肿
开始考试练习点击查看答案20案例:女性,51岁,风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全20年,心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地,伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm对其心房颤动的治疗最恰当的是
A.胺碘酮药物复律治疗
B.华法林抗凝治疗
C.射频消融术根治
D.继续观察病情
E.仅用抗心律失常药物控制心室率
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