61案例:男性,53岁。近2个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占51%,中性粒细胞占8%。最可能出现
A.类风湿因子滴度增高
B.PPD试验呈阳性反应
C.贫血
D.SACE活性增加
E.低血钾
开始考试练习点击查看答案62案例:女性,56岁。半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦。双肺Velcro啰音,杵状指。最可能的诊断是
A.IPF
B.COPD
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
开始考试练习点击查看答案63案例:女性,56岁。半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦。双肺Velcro啰音,杵状指。下列检查对确诊没有价值的是
A.肺功能检查
B.HRCT
C.经纤维支气管镜肺活检,BALF
D.胸部X线片
E.痰培养检查
开始考试练习点击查看答案64案例:女性,42岁。主因活动后气短半年,加重1个月入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,肺CT可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。该患者若进行肺功能检査,可能的结果为
A.肺总量增加
B.阻塞性通气障碍
C.残/总比增加
D.限制性通气障碍
E.弥散功能无变化
开始考试练习点击查看答案65案例:女性,42岁。主因活动后气短半年,加重1个月入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,肺CT可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。确诊的最佳检查为
A.经支气管肺活检
B.支气管肺泡灌洗
C.开胸肺活检
D.检查血中免疫指标有无异常
E.薄层CT检查
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,40岁。身高1.7m,体重90kg。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP 150/100mmHg。该患者最应完善下列检查进一步明确诊断的是
A.心脏彩超
B.肺CT
C.动态心电图
D.PSG
E.冠脉CT
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,40岁。身高1.7m,体重90kg。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP 150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为
A.肺泡不张
B.冠状动脉闭塞
C.终末细支气管阻塞
D.肺动脉栓塞
E.上呼吸道阻塞
开始考试练习点击查看答案68案例:女性,63岁。吸烟史32年,刺激性咳嗽,痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张。该患者诊断首先考虑为
A.支气管扩张
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.中心型肺癌
E.周围型肺癌
开始考试练习点击查看答案69案例:女性,63岁。吸烟史32年,刺激性咳嗽,痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张。该患者为进一步明确诊断,下一步首选的检查是
A.PPD试验
B.肺CT检查
C.经胸壁穿刺活组织检查
D.痰培养加药敏试验
E.支气管镜检查
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,可自行缓解。1天前再次发作,症状持续加重。查体:双肺广泛哮鸣音,心率98次/分,律齐,无杂音。该患者诊断考虑为
A.肺栓塞
B.支气管哮喘急性发作
C.急性肺水肿
D.细菌性肺炎
E.急性支气管炎
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