心血管内科与呼吸内科主治医师_专业知识2

试卷预览

• 11男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

  A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

  B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

  C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

  D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

  E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

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• 12多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

  A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

  B.心力衰竭

  C.胃肠道反应

  D.心源性休克

  E.发热

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• 13心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选

  A.普萘洛尔

  B.维拉帕米

  C.利多卡因

  D.地西泮(安定）

  E.苯妥英钠

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• 14下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是

  A.α受体阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.硝酸酯类

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 15急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

  A.AST

  B.肌红蛋白

  C.LDH

  D.CPK-MB

  E.cTnT

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• 16如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

  A.心包摩擦音

  B.心尖区出现舒张期奔马律

  C.室性心律失常

  D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

  E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

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• 17广泛前壁心肌梗死心电图表现在

  A.V1〜V3

  B.Ⅰ、aVL、V6

  C.Ⅱ、Ⅲ、aVF

  D.V3〜V5

  E.V1〜V6、Ⅰ、aVL

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• 18硝酸异山梨酯的主要作用是

  A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

  B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

  C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

  D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

  E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

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• 19急性心肌梗死时最常见的心律失常是

  A.心房颤动

  B.室性期前收缩及室性心动过速

  C.房室传导阻滞

  D.预激综合征

  E.非阵发性交界性心动过速

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• 20急性非特异性心包炎可能的主要病因是

  A.病毒

  B.结核

  C.立克次体

  D.细菌

  E.真菌

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